Cos'è la fibrillazione atriale e come trattarla

2024 Autore: James Gerald | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 14:10

Il pieno funzionamento del cuore garantisce un libero apporto di sangue e ossigeno agli organi interni. La violazione della normale frequenza delle contrazioni è una conseguenza di malattie infettive croniche, virali, avvelenamento con sostanze. Esistono diversi tipi di questa condizione. Uno di questi è la fibrillazione atriale. Scopriremo cos'è e come trattarlo.

Cos'è?

La fibrillazione atriale o fibrillazione atriale viene diagnosticata nel 2% dei pazienti con disturbi cardiovascolari. Il gruppo a rischio è costituito principalmente da anziani. La percentuale di pazienti in questa categoria è dell'8%. La patologia porta a gravi conseguenze, quindi un esame tempestivo e una terapia corretta sono di grande importanza.

La fibrillazione atriale è considerata un tipo di tachiaritmia sopraventricolare. Nei pazienti con questa diagnosi, la frequenza cardiaca (FC) può raggiungere i 350-700 battiti al minuto critici. Le contrazioni non sono solo frequenti ma anche caotiche. Inoltre, i pazienti hanno una violazione della sincronicità dei singoli complessi delle fibre muscolari atriali.

Un attacco di fibrillazione atriale, che dura molto a lungo, può portare alla formazione di coaguli di sangue e spesso si sviluppa un ictus ischemico. Le ricadute costanti della malattia sono la ragione del rapido progresso della forma cronica di insufficiente circolazione sanguigna.

Cause di patologia

Per capire cos'è la fibrillazione atriale e come trattare questa condizione, è importante sapere che il rischio di ammalarsi raggiunge il 26% nelle persone con più di 40 anni, se parliamo di uomini, e il 23% tra le donne.

Il gruppo di rischio è costituito da pazienti con i seguenti disturbi del sistema cardiovascolare:

• ipertensione arteriosa;
• ischemia (nel 20% dei pazienti);
• forma acquisita di difetto valvolare;
• Difetto cardiaco congenito;
• cardiomiopatia;
• processo infiammatorio in qualsiasi parte del cuore;
• formazioni maligne e benigne;
• l'intervento chirurgico trasferito sull'organo.

Ci sono anche altri motivi. I cardiologi li chiamano extracardiaci. Ad esempio, l'ereditarietà. Come mostrano le statistiche, in ogni 4 pazienti con una malattia diagnosticata, una condizione simile è stata trovata nei parenti stretti.

Altri fattori provocatori:

• sovrappeso;
• diabete mellito, indipendentemente dallo stadio;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• apnea (russamento notturno grave e interruzione temporanea della respirazione);
• malattia renale cronica;
• infezione virale;
• mutazione genetica.

Spesso, lo sviluppo della fibrillazione atriale è associato alla malattia di Graves, all'intossicazione a causa dell'abuso di alcol, alla mancanza di potassio, allo stress nervoso e mentale.

Esistono fibrillazioni atriali, le cui cause non sono individuabili. Tali condizioni sono chiamate idiopatiche.

Classificazione, differenze di specie, stadi

Per capire come trattare la fibrillazione atriale, non si dovrebbe solo sapere di cosa si tratta, ma anche quali tipi e stadi si distinguono. Se prendiamo la durata del corso come base per la classificazione, possiamo distinguere le seguenti forme del processo patologico:

• transitoria o parossistica - le irregolarità del battito cardiaco durano da un giorno a sette giorni;
• persistente - il quadro clinico persiste per 7 o più giorni;
• cronico - in questo caso, anche il trattamento a lungo termine e correttamente selezionato non dà il risultato terapeutico desiderato.

Un'altra classificazione della fibrillazione atriale è stata proposta dalla Società Europea di Cardiologia. Si basa sulla manifestazione dei segni. Di conseguenza, ci sono 4 classi di contrazioni atriali:

• Classe I - la condizione procede in assenza di una clinica;
• Classe II - la sintomatologia è insignificante, l'attività abituale del paziente non è disturbata;
• III classe - il quadro clinico è pronunciato;
• IV classe - il rischio di disabilità è elevato, l'attività quotidiana è compromessa.

Alcuni cardiologi, parlando di cosa sia la fibrillazione atriale, distinguono un'altra classificazione. Si basa sul tipo di disturbo del ritmo atriale:

1. Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale. A causa dell'accumulo di un gran numero di impulsi elettrici nella giunzione atrioventricolare, il miocardio ventricolare inizia a contrarsi rapidamente. A seconda di ciò, la fibrillazione atriale è suddivisa in bradisistolica (meno di 60 battiti al minuto), normosistolica (60-90 battiti / min.) e tachisistolica (90 o più contrazioni).
2. Flutter atriale. In questo caso, la frequenza cardiaca raggiunge i 200-400 battiti critici. Ma, ciò che è importante, il ritmo non è rotto. Non c'è pausa diastolica, gli atri sono costantemente tesi.

Sintomi di fibrillazione atriale

Il quadro clinico di una condizione patologica è associato alla sua forma. Ci sono casi in cui la fibrillazione parossistica era asintomatica. L'unico segnale allarmante è il blocco acuto dei vasi sanguigni da parte di trombi o tromboembolia.

I principali sintomi della fibrillazione atriale sono palpitazioni, fastidio al torace. La forma tachisistolica della patologia è più severamente tollerata dai pazienti. Possono lamentarsi di:

• forte battito cardiaco;
• dolore e interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro che peggiora con qualsiasi attività fisica.

Nelle fasi iniziali, l'aritmia procede principalmente come convulsioni. In futuro, il decorso della malattia assume un carattere individuale. Ciò significa che la frequenza e la durata dei parossismi in un gruppo di pazienti cambiano raramente, non ci sono segni di progressione. Nell'altro bastano due o tre cambiamenti e la fibrillazione atriale si trasforma in una forma cronica.

Anche gli attacchi di fibrillazione atriale possono essere portati in modi diversi. Ad esempio, i sintomi spiacevoli possono essere assenti, la condizione viene diagnosticata per caso. Ma questa è piuttosto un'eccezione.

in totale, le convulsioni sono accompagnate dal seguente quadro clinico:

• una sensazione di caos nel battito cardiaco;
• tremori nei muscoli;
• debolezza generale;
• la formazione di una grande quantità di urina;
• aumento della sudorazione.

In casi particolarmente gravi, i pazienti possono lamentare vertigini, svenimenti, attacchi di Morgagni-Adams-Stokes.

Quando si ascolta il cuore, il medico rileva toni di volume variabile. Di solito sono disordinati. È importante sapere che la fibrillazione atriale è una condizione in cui c'è un deficit di polso. In altre parole, il numero di onde del polso è inferiore al numero di battiti cardiaci. Questo perché non tutte le contrazioni ventricolari sono seguite da un'espulsione di sangue.

Diagnostica

La diagnosi di fibrillazione atriale non è difficile. La diagnosi viene solitamente posta dopo un primo esame. Quando si sondano le arterie periferiche, viene determinato un ritmo caotico di pulsazione. Ascoltando il cuore con uno stetoscopio, il medico può rilevare fluttuazioni significative nel volume dei suoni cardiaci.

Per confermare la diagnosi, vengono effettuati studi strumentali:

1. Elettrocardiografia … Di particolare importanza è la misurazione giornaliera - monitoraggio secondo il metodo Holter. Inoltre, è possibile eseguire test da sforzo, che consentono di identificare i segni di ischemia e selezionare pillole volte ad eliminare i segni di aritmia.
2. Ecocardiografia … Si tratta di scansionare la frequenza cardiaca con una macchina ad ultrasuoni. Durante la diagnosi, vengono stabiliti i parametri delle cavità cardiache, viene confermata o confutata la presenza di coaguli di sangue nelle strutture interne dell'organo. Il metodo fornisce anche informazioni sulla funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro. I risultati dell'ecocardiografia sono importanti per capire come trattare il processo di coagulazione.
3. risonanza magnetica. Il metodo di visualizzazione di tutte le parti del cuore aiuta a valutare la qualità del loro lavoro.
4. L'elettrocardiografia transesofagea consente di determinare con precisione il meccanismo di sviluppo della condizione. Tale studio viene eseguito più spesso prima dell'intervento chirurgico pianificato.

Di norma, vengono utilizzati diversi metodi diagnostici per ottenere un'immagine accurata.

Trattamento della fibrillazione atriale con le pillole

Gli obiettivi principali della terapia includono:

• ripristino e mantenimento del ritmo sinusale anatomico;
• prevenzione delle convulsioni.

È altrettanto importante tenere sotto controllo la frequenza cardiaca e ricorrere a un metodo profilattico per il tromboembolismo.

Le pillole Amiodarone e Novocainamide, che hanno un effetto antiaritmico, aiutano a fermare l'attacco. Per controllare la pressione sanguigna e durante l'elettrocardiografia vengono prescritti chinidina e propafenone.

Se l'esame rivela un alto rischio di tromboembolia, vengono prescritte pillole per fluidificare il sangue. Tali farmaci sono prescritti rigorosamente su base individuale. Alcuni di loro richiedono test regolari.

Per quei casi in cui l'attacco dura più di due giorni e, di conseguenza, aumenta il rischio di coaguli di sangue, sono indicati i farmaci del gruppo di anticoagulanti indiretti. Ad esempio, Warfarin.

Per stabilizzare lo stato di salute in caso di fibrillazione atriale, è di grande importanza una diminuzione della frequenza cardiaca. I beta-bloccanti e i calcioantagonisti aiutano a risolvere questo problema. Tali pillole rallentano il battito cardiaco a causa del fatto che i ventricoli si contraggono meno frequentemente.

Importante! Prima di usare droghe, consultare uno specialista.

Per mantenere il numero di battiti cardiaci al livello di 60 battiti, viene mostrata l'assunzione di farmaci appartenenti ai seguenti gruppi:

• antagonisti del calcio;
• -bloccanti;
• preparati digitalici;
• farmaci antiaritmici.

Un esempio del farmaco più efficace del gruppo della digitale sono le compresse di Digossina. Verapamil aiuta a ridurre le manifestazioni di aritmie. In alcuni casi, la terapia viene eseguita in ospedale: questo è l'unico modo per controllare la reazione del corpo.

È fondamentale che i pazienti con fibrillazione atriale diagnosticata e frequenti convulsioni sappiano come trattare un attacco a casa. Di norma, viene prescritto Propanorm o Propafenone per stabilizzare la condizione.

Trattamento della fibrillazione atriale con rimedi popolari

Durante l'appuntamento, i medici spesso danno ai pazienti informazioni su come trattare la fibrillazione atriale con rimedi popolari. Questa terapia integra il trattamento farmacologico di base.

Esempi dei decotti e delle tinture più efficaci:

1. Decotto di viburno. Le bacche vengono versate con acqua bollente e lasciate fermentare. Prendi 200 ml due volte - al mattino e alla sera, prima di coricarti. Lo strumento vitaminizza il corpo, ha un effetto positivo sulla frequenza cardiaca e sulle pillole prese.
2. Tintura di achillea. Composizione alcolica, che ne limita l'assunzione da parte di persone con disturbi del tratto gastrointestinale. Prendi 1 cucchiaino prima di colazione e pranzo.
3. Decotto di aneto … I semi della pianta vengono versati con acqua bollente e lasciati fermentare per mezz'ora. Prendi ⅓ bicchiere tre volte al giorno. Il brodo è familiare non solo a coloro che cercano metodi per trattare la fibrillazione atriale con rimedi popolari. L'aneto aiuta a combattere la formazione di gas in eccesso.
4. Un decotto di mughetto, biancospino e fiori di valeriana presi in rapporto 2:1:1 è di grande efficacia.

Prima di iniziare a trattare la fibrillazione atriale con rimedi popolari, è necessario consultare il proprio medico.

Pronto Soccorso e Pronto Soccorso

Per evitare convulsioni, i medici raccomandano di assumere tempestivamente i medicinali prescritti per migliorare il ritmo cardiaco. Se si è verificato un attacco di fibrillazione atriale, è necessario chiamare un'ambulanza.

I pazienti devono sapere come trattare la fibrillazione atriale a casa. Significa che dovrebbero avere Validol, Valokordin a portata di mano.

Complicazioni della fibrillazione atriale

La complicazione principale e più pericolosa della condizione è la stasi del sangue. Molto spesso, i coaguli si formano nell'atrio sinistro. Altre complicazioni includono:

• le condizioni che si sono sviluppate sullo sfondo delle malattie cardiache portano a insufficienza cardiaca;
• il rischio di edema polmonare, asma cardiaco è maggiore nei pazienti con stenosi mitralica;
• shock aritmogeno;
• fibrillazione ventricolare, che può portare all'arresto cardiaco.

La prognosi per la patologia è determinata dalla gravità della malattia che ha provocato la fibrillazione atriale.

Prevenzione della fibrillazione atriale

Parlando di come trattare la fibrillazione atriale a casa, i cardiologi spesso intendono misure preventive primarie e secondarie. Nel primo caso, questo è il trattamento attivo di quelle malattie che più spesso provocano la fibrillazione atriale. Ciò è particolarmente vero per l'insufficienza cardiaca e l'ipertensione arteriosa.

Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e l'attività fisica sono di grande importanza nel trattamento della condizione. La dieta dovrebbe includere un sacco di pesce, cibi vegetali e frutti di mare. Assicurati di monitorare il tuo peso, fai esercizi di respirazione e terapeutici.

La necessità di misure preventive secondarie sorge nei pazienti con una manifestazione fissa di aritmia. Anche se era single e di breve durata. L'obiettivo principale in questo caso è prevenire il ripetersi della condizione. Il primo posto per risolvere questo problema è un trattamento tempestivo e talvolta un intervento chirurgico.