Trattamento della cistite con farmaci

2024 Autore: James Gerald | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-12 17:44

La cistite è un'infiammazione acuta o cronica della mucosa della vescica, il più delle volte a causa di un'infezione batterica. Possibili cause di infiammazione sono anche virus, funghi, parassiti, uso prolungato di alcuni farmaci (principalmente immunosoppressori), radiazioni e altri.

Cause di cistite

Alcuni dei fattori più comuni che aumentano il rischio di sviluppare la malattia sono:

• genere femminile: a causa delle caratteristiche anatomiche dell'uretra nelle donne (più corte e più larghe rispetto agli uomini), è facilitata la penetrazione di vari agenti patogeni;
• gravidanza: un utero ingrossato comprime la vescica e le vie urinarie, portando a ritenzione urinaria (soprattutto nel secondo e terzo trimestre);
• bassa igiene intima;
• diabete mellito: la presenza di glucosio nelle urine crea un ambiente favorevole alla crescita dei batteri;
• fatica;
• ridotta difesa immunitaria: a causa di immunodeficienza congenita o acquisita, malattie frequenti, dopo l'influenza, durante l'assunzione di antibiotici e corticosteroidi;
• malattia da calcoli renali;
• menopausa: una diminuzione del livello degli ormoni sessuali femminili indebolisce le difese dell'organismo e lo rende suscettibile a tali infezioni;
• con ipertrofia prostatica: gli uomini raramente sviluppano cistite, ma se è presente, è più spesso osservata con complicanze di varia gravità.

La malattia è caratterizzata da manifestazioni cliniche specifiche, tra cui frequente bisogno di urinare, minzione dolorosa in piccole porzioni, dolore nell'addome inferiore (vicino all'osso pubico), bruciore e disagio durante la minzione, stimolo notturno.

I segni clinici di solito compaiono improvvisamente e compromettono significativamente il comfort del paziente.

Come trattare la cistite in modo rapido ed efficace

Indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario il trattamento della cistite e si consiglia di consultare un medico per determinare le cause che hanno portato a questo disturbo.

La terapia per la cistite infettiva si concentra sulla distruzione degli agenti eziologici (trattamento etiotropico contro l'agente patogeno).

Droghe

Gli antibiotici e gli agenti chemioterapici più comunemente usati appartengono al gruppo dei chinoloni, sulfonamidi, antibiotici beta-lattamici, fosfomicina. La durata del corso antibiotico è determinata individualmente per ciascun paziente, a seconda dei sintomi e delle cause eziologiche dell'infezione, il più delle volte entro tre-sette giorni.

I fluorochinoloni sono farmaci chemioterapici sintetici con uno spettro d'azione estremamente ampio e una tossicità relativamente bassa. Sono battericidi (uccidono i batteri), mostrano un'eccellente distribuzione nel corpo e raggiungono alte concentrazioni in vari organi e strutture, tra cui prostata, reni e urine.

I principali farmaci utilizzati nelle malattie urologiche sono norfloxacina, ciprofloxacina, sparfloxacina, levofloxacina. Sono usati con maggiore cautela nei pazienti con insufficienza renale grave, nelle donne in gravidanza e nell'infanzia.

I sulfamidici sono un gruppo di agenti chemioterapici con un effetto batteriostatico (sopprime la moltiplicazione dei patogeni batterici) e un ampio spettro d'azione. Sono usati raramente per le infezioni urinarie a causa dell'alto rischio di reazioni avverse.

Questi farmaci penetrano nelle aree infiammate e interferiscono con la formazione di acido folico, necessario per la moltiplicazione di agenti patogeni sensibili.

Sono particolarmente efficaci contro le infezioni causate da clamidia, gonococchi, streptococchi, E. coli, ma meno attivi contro pseudomonas. Spesso portano a disturbi gastrointestinali, fotosensibilità, eruzioni cutanee, nefrotossicità, disturbi ematologici.

Gli antibiotici beta-lattamici rappresentano una vasta classe di farmaci; per la cistite, le penicilline ad ampio spettro d'azione (ad esempio azlocillina) e le cefalosporine, soprattutto di prima (cefalexina, cefazolina) o di seconda generazione (cefuroxime, cefamandolo), sono principalmente Usato.

Sono somministrati per via parenterale per cistite grave e complicanze sviluppate, o per via orale per sintomi lievi. Hanno un effetto battericida, ma sono efficaci solo contro i microrganismi ad essi sensibili, principalmente positivi se colorati secondo Gram. Sono leggermente tossici e raramente causano reazioni avverse.

Esistono preparati in polvere usa e getta da sciogliere in acqua contenenti fosfomicina. Il farmaco è altamente attivo ed efficace, ma viene utilizzato con maggiore cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Per un effetto ottimale, si consiglia di consumare a stomaco vuoto (o poche ore dopo un pasto) dopo aver svuotato la vescica, preferibilmente la sera prima di coricarsi.

Le formulazioni contenenti nitroxolina (di solito in forma di capsule) sono adatte anche per il trattamento delle infezioni del tratto urinario acute o croniche, inclusa la cistite. La dose standard è di una capsula tre volte al giorno e la durata della terapia è determinata dal medico curante. Tali farmaci sono adatti anche per la profilassi contro lo sviluppo di infezioni ricorrenti.

Gli antispastici rilassano la muscolatura liscia della vescica e del tratto urinario, facilitando il flusso di urina. Vengono utilizzati medicinali che contengono alcuni dei seguenti antispastici:

1. Flavossato.
2. Butilscopolamina.
3. ossibutinina.
4. Drotaverinum.

Allevia efficacemente gli spasmi muscolari e il loro effetto si manifesta solitamente entro un'ora dall'ingestione.

L'uso di antispastici è sconsigliato in caso di ipertrofia prostatica, incontinenza urinaria, miastenia grave, ileo paralitico, emorragie attive, malattie renali ed epatiche.

Gli analgesici (paracetamolo, ibuprofene) sono usati per alleviare il dolore e i farmaci antinfiammatori (come l'ibuprofene) sono usati per contrastare la risposta infiammatoria in via di sviluppo.

Anche gli antispastici alleviano il dolore, ma la differenza principale risiede nel meccanismo d'azione dei diversi gruppi.

L'ibuprofene e i suoi analoghi del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei combattono attivamente il dolore, l'infiammazione e la febbre (nelle infezioni gravi, oltre alle manifestazioni locali nella vescica e nel tratto urinario, si sviluppano anche segni sistemici come la febbre).

Tali preparati sono adatti anche alle donne in gravidanza, comprese quelle durante l'allattamento. I corsi di terapia a breve termine (sollievo sintomatico della condizione) non comportano un serio rischio di reazioni avverse.

Numerosi rimedi erboristici stanno guadagnando sempre più popolarità nella lotta contro i sintomi della cistite. Nonostante il fatto che molti dati provenienti da studi clinici siano contraddittori, molte persone preferiscono affidarsi ai fondi della natura, specialmente con lievi manifestazioni di cistite acuta.

Alcuni dei rimedi erboristici più popolari, altamente pubblicizzati e preferiti da molte donne contengono le seguenti erbe:

• uva d'orso: utilizzata per varie malattie dell'apparato escretore per il suo effetto disinfettante, diuretico e analgesico;
• mirtillo rosso: impedisce la ritenzione dei batteri nella mucosa della vescica, ha un effetto diuretico e aiuta a rimuovere e lavare gli agenti batterici, ha effetti antinfiammatori, antisettici e diuretici;
• prezzemolo: tonifica la muscolatura liscia, aiuta a rimuovere gli accumuli di urina ed è particolarmente indicato per la ritenzione di liquidi e l'ipertrofia prostatica;
• equiseto: antinfiammatorio e aiuta a guarire rapidamente ferite e ulcere nei tessuti.

Si consiglia di bere molti liquidi (da due a tre litri), principalmente acqua o tè non zuccherato, evitare caffè, bevande gassate e alcolici. Anche la dieta e la dieta hanno un impatto significativo sulla cistite.

È necessario mantenere una buona igiene intima, ma non esagerare, poiché l'uso troppo frequente di saponi, gel intimi e disinfettanti può avere l'effetto opposto e disturbare la flora vaginale, che successivamente faciliterà notevolmente la penetrazione di batteri e altri microrganismi patogeni e colpiscono l'uretra e la vescica.

Il trattamento della cistite è necessario anche nelle forme più lievi della malattia, principalmente per prevenire lo sviluppo di complicanze di varia gravità (come la pielonefrite), nonché un processo cronico o frequenti ricadute della malattia.

Per prevenire lo sviluppo dell'infezione nei pazienti a rischio, si raccomanda la prevenzione del raffreddore, il mantenimento di una buona igiene, una regolare attività fisica, una corretta alimentazione, l'assunzione di liquidi a sufficienza e l'uso di integratori alimentari contenenti bromelina, vitamina C, vitamina E, vitamina B6.

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, consultare immediatamente il medico, poiché la diagnosi e il trattamento tempestivi di questa condizione riducono significativamente il rischio di complicanze e conseguenze a lungo termine.