I sintomi dei fibromi uterini

2024 Autore: James Gerald | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 14:10

L'utero di una donna è costituito da strati muscolari, il più denso dei quali è il miometrio. Sviluppa fibromi uterini. Un tumore benigno ormono-dipendente si sviluppa sotto forma di nodi su uno spesso strato di muscoli. Il mioma dell'utero, i cui sintomi e segni sono stati determinati nelle donne di 35-50 anni, sta diventando più giovane negli ultimi anni e i ginecologi trovano la neoplasia nelle donne di età inferiore ai 25 anni.

Quadro clinico

I fibromi sono una patologia comune, non sono infiammazione o gonfiore. Questa è l'iperplasia di uno spesso strato di muscoli mesenchimali. Le ragioni del suo aspetto sono le mutazioni cellulari, che si verificano a causa di fattori dannosi.

Sembra un tumore composto da un intreccio di muscoli e tessuto connettivo.

Le prime fasi dello sviluppo dei fibromi sui tessuti dell'utero non danno un'immagine vivida. I sintomi della malattia compaiono nelle fasi successive. Una manifestazione caratteristica è la menorragia, in cui cambia la quantità e la qualità della scarica durante le mestruazioni. In questa fase, i fibromi uterini vengono trattati con rimedi popolari, in accordo con il medico.

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I sintomi dipendono dalla posizione

Il sintomo principale della comparsa di una neoplasia è una violazione del ciclo mestruale. Diventano di lunga durata, abbondanti quando il mioma è sottomucoso, localizzato nella cavità uterina, sotto la sua mucosa. Con questa localizzazione dei fibromi, il sanguinamento si verifica al di fuori del ciclo mestruale.

I pazienti sono preoccupati per la trazione, i dolori dolorosi nell'addome inferiore. Continuano costantemente o compaiono con i periodi. I fibromi sottomucosi causano dolori acuti e crampi. Crescendo a grandi dimensioni, il mioma preme sugli organi vicini, quindi vengono aggiunti sintomi di minzione frequente, costipazione cronica.

Il mioma sottosieroso dà un forte dolore nell'addome inferiore, che si irradia alla parte bassa della schiena. Le neoplasie allungano i legamenti dell'utero, con una maggiore crescita, esercitano pressione sui nodi nervosi situati nella piccola pelvi. Ciò interrompe la circolazione del sangue nei plessi nervosi, causando un dolore acuto e intenso.

Un'emergenza è il caso in cui il nodo sottosieroso "sulla gamba" sta torcendo questa gamba, schiacciando il nodo stesso. Tali casi si manifestano con un forte deterioramento della condizione, è possibile lo sviluppo di peritonite. Questa situazione richiede un intervento chirurgico urgente.

Quando i nodi interstiziali localizzati nello spessore del miometrio sono piccoli, i loro sintomi si manifestano con mestruazioni dolorose. La crescita della neoplasia provoca dolore doloroso. Se la necrosi inizia sui nodi, il dolore diventa grave, la temperatura aumenta, compaiono segni di intossicazione. Il trattamento per i fibromi uterini dipende dai sintomi e dai segni della sua manifestazione.

Fibromi uterini o cisti ovariche

Durante la diagnosi, è importante che i ginecologi determinino cosa preoccupa una donna. Infatti, cisti ovariche e fibromi uterini hanno sintomi e manifestazioni simili. Il trattamento dipenderà dall'istituzione di una diagnosi accurata: fibromi uterini, differenziati dai metodi di esame da una cisti sulle ovaie.

Il principale metodo di diagnosi differenziale è l'ecografia degli organi pelvici, l'ecografia ginecologica interna con l'introduzione di un sensore nella cavità vaginale. Nei casi acuti viene utilizzato il metodo della laparoscopia diagnostica, che determina la presenza di fibromi uterini con menopausa o torsione della cisti ovarica.

Sintomi durante la gravidanza

A volte i fibromi uterini vengono rilevati da un ginecologo dopo l'inizio della gravidanza in una donna. Tali pazienti sono gestiti da medici esperti. Se il nodo miomato è localizzato vicino al sito di formazione della placenta, il tessuto muscolare di quest'area può contrarsi dalla sintesi di componenti biologicamente attivi. Ciò interferisce con il normale sviluppo della gravidanza.

La malnutrizione fetale può iniziare, il feto può congelarsi. La nascita prematura si verifica dal fatto che l'utero gravido è pieno di una neoplasia in crescita. Per questo motivo, la pressione all'interno dell'utero aumenta, la vescica fetale scoppia e si verifica il parto precoce.

I grandi fibromi sono la causa dell'infertilità, chiudono i lumi dei tubi, del collo e impediscono il movimento degli spermatozoi. Quando i nodi non superano i 3 cm di diametro, che corrisponde alla dimensione di 8 settimane, può iniziare la gravidanza. In assenza di crescita, tale neoplasia non interferisce con il corso della gravidanza, lo sviluppo del feto. Con una maturazione sufficiente del feto, al fine di evitare rischi di nascita, i medici eseguono un taglio cesareo con la rimozione simultanea dell'utero.

Come trattare i fibromi uterini?

Il trattamento è conservativo, operativo. La scelta del metodo è determinata dalle dimensioni della neoplasia, dal tasso di crescita, dalla presenza di malattie concomitanti e dall'età della donna. La decisione sulla tattica del trattamento dei fibromi uterini dipende dalle sue dimensioni.

Nella fase iniziale dello sviluppo della neoplasia, viene utilizzato un farmaco, un trattamento alternativo. Se aiutano a fermare la crescita del tumore, il trattamento continua nella stessa direzione. Quando la crescita della neoplasia non si ferma, ricorrono all'intervento chirurgico.

Trattamento del fibroma senza chirurgia

La terapia conservativa include la nomina di farmaci contenenti ormoni. Il suo obiettivo è posticipare l'operazione, attendere la menopausa, alla quale i fibromi uterini con la menopausa, a giudicare dai sintomi e dai segni, iniziano a regredire.

Senza chirurgia, i fibromi vengono trattati con una serie di misure, che includono dieta, assunzione di immunomodulatori, fitoterapia, correzione del ciclo mestruale, fisioterapia accettabile, eliminazione del sanguinamento e assunzione di farmaci sugli ormoni.

Vengono prescritti vari farmaci ormonali:

• gestagena - Norkolut, Dyufaston, Premolut, corsi di ½ anno;
• androgeno - Danazol, Gestrinone, in cicli di 6-8 mesi;
• agonisti delle gonadotropine - ormoni di rilascio, Buserilin, Zoladex, corsi da 3 mesi a sei mesi;
• contraccettivi orali sugli ormoni - Yarina, Janine, Regulon;
• un dispositivo intrauterino Mirena contenente un gestageno, che viene posizionato fino a 5 anni.

La base del trattamento conservativo è l'uso di farmaci ormonali per assunzione interna e iniezioni. Ciò include anche il sollievo dal dolore sintomatico, il trattamento dell'anemia. Tale terapia inibisce la crescita del tumore, è impossibile liberarsene con metodi conservativi.

Pertanto, senza intervento chirurgico, il mioma viene trattato per le donne in età fertile più avanzata, quando all'inizio della menopausa, il mioma dell'utero inizia a regredire per tutti i sintomi e i segni.

Ablazione FUS dei fibromi

Uno dei metodi di trattamento dei fibromi si basa sul riscaldamento intenso della neoplasia con gli ultrasuoni, che trasferisce l'alta energia esattamente al sito dei nodi. Dopo un'intensa radiazione, inizia la distruzione dei tessuti patologici, si instaura la necrosi termica. Questo metodo è combinato con una macchina per risonanza magnetica, che consente di localizzare la direzione del raggio di temperatura, regolarne il riscaldamento e la velocità di evaporazione dei tessuti interessati.

Questo metodo viene utilizzato per distruggere un'area limitata senza danneggiare i tessuti sani. Durante la procedura, non vengono inseriti strumenti nella cavità corporea, non è necessaria l'anestesia.

I ginecologi stanno pianificando l'ablazione FUS per i seguenti motivi:

1. Conservare gli organi.
2. Preparare i nodi del mioma per la miomectomia transcervicale.
3. L'efficacia del metodo a grandi nodi.

L'ablazione FUS preserva gli organi e lascia a una donna la possibilità di una gravidanza di successo.

Embolizzazione dell'arteria uterina (UAE)

L'operazione prevede l'iniezione di perline di plastica o gelatina nelle arterie dell'utero per interrompere l'afflusso di sangue alle aree colpite dai fibromi. In caso di malnutrizione dei tessuti dei nodi, si verifica la loro lisi asettica, i muscoli vengono sostituiti da tessuti connettivi. Gli Emirati Arabi Uniti vengono eseguiti in anestesia locale.

Questa procedura non è mostrata a tutti, è utilizzata nel trattamento di pazienti di età superiore a 40 anni a cui sono stati diagnosticati nodi sottomucosi, la malattia è accompagnata da frequenti sanguinamenti. Le donne in età riproduttiva non hanno gli Emirati Arabi Uniti. Il motivo è il desiderio di lasciare alle donne la possibilità di avere figli.

Rimedi popolari

Insieme al trattamento farmacologico delle prime fasi dei fibromi, vengono utilizzati rimedi popolari. I ginecologi sono sicuri che non ci siano rimedi popolari efficaci per curare i fibromi. Tuttavia, le donne sperano di liberarsi dei sintomi e dei segni dei fibromi uterini mediante il trattamento con rimedi popolari. Una donna dovrebbe discutere qualsiasi metodo alternativo scelto con il suo medico.

Prescrizioni consigliate dai medici:

1. Infuso di foglie di nocciola. Metodo di preparazione: 1 bicchiere di foglie secche viene versato in un thermos da un litro, versato con acqua bollente durante la notte. Al mattino filtrare l'infuso. Metodo di applicazione: bere un terzo di bicchiere 4 volte al giorno. La stessa infusione si lava 2 volte - al mattino e alla sera, se il fibroma si è depositato sulla cervice. Hazel dà risultati in 3 settimane: il dolore e il disagio scompaiono. Il trattamento deve essere effettuato per sei mesi.
2. Pinoli. Modo d'uso: consumare al mattino 30 g di noci pelate; va ricordato che i dadi aumentano il peso, ma la dimensione dei nodi diminuisce notevolmente.
3. Olio di semi di girasole. Metodo di applicazione: al mattino prendono 1 cucchiaio. l. oli, senza deglutire, tenerlo in bocca per 20 minuti. A poco a poco, l'olio diventerà bianco e liquido, quindi viene sputato, la bocca viene sciacquata. Risciacquare una volta, al mattino, per una settimana. Dopo una settimana di pausa, puoi ripeterlo.
4. Decotto di erbe dell'utero Borovoy. Metodo di cottura: prendi 1 cucchiaio. l. erbe secche, versare 1 bicchiere di acqua bollente, tenere a bagnomaria per 5 minuti. Insistere al caldo per 3 ore, filtrare. Metodo di applicazione: bere, a partire dal 4 ° giorno delle mestruazioni, 1 cucchiaio. l. entro un mese. Lo stesso brodo irriga per 10 giorni.
5. Un decotto della pianta Pennello rosso. Metodo di applicazione: prendere 1 cucchiaio. l. erbe secche, versare 1 bicchiere di acqua bollente, salire per 15 minuti a bagnomaria. Insistere al caldo per 1 ora, filtrare. Assicurati di riempire fino a un bicchiere pieno, aggiungi il miele. Metodo di applicazione: bere 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1, 5 mesi.

L'automedicazione è controindicata. I rimedi popolari trattano i fibromi uterini con sintomi e segni diversi solo in accordo con il medico.

Quando è indicata l'operazione per rimuovere l'utero per i fibromi?

Spesso i fibromi uterini si trovano durante un esame profilattico, il ginecologo nota uno stadio avanzato di sviluppo. Tuttavia, le donne non vedono i sintomi in se stesse, chiedono solo se l'addome cresce dallo sviluppo dei fibromi. Il trattamento dei fibromi uterini con sintomi e segni sarà efficace solo con la menopausa. Per le giovani donne, il medico solleva immediatamente la questione dell'operazione.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• allargamento dell'utero per più di 12 settimane;
• diagnostica dei fibromi sottomucosi;
• combinazione di fibromi con adenomiosi, neoplasie alle ovaie;
• sanguinamento frequente, sviluppo di anemia;
• torsione della gamba;
• necrotizzazione della neoplasia;
• la nascita di un tumore miomato di tipo sottomucoso;
• sospetto che la neoplasia stia diventando maligna.

In base alle dimensioni, alla posizione, al tipo di fibromi, i medici scelgono il tipo di operazione, decidono se rimuovere un fibroma o insieme all'utero. Per risolvere il problema della chirurgia per i fibromi uterini, i medici considerano le sue dimensioni, imparano dal paziente i sintomi e i segni della malattia.

Diagnostica

Uno degli obiettivi della diagnostica è differenziare i fibromi dai tumori delle ovaie, dal cancro dell'utero. La diagnosi dei fibromi uterini viene fatta da un ginecologo fin dal primo esame di una donna su una sedia, con un'affidabilità fino al 90-100%.

Esame aggiuntivo:

1. Ultrasuoni degli organi pelvici. Un metodo informativo che dà al medico un'idea delle dimensioni, della posizione dei nodi, della deformazione dell'utero, dell'aumento dello spessore dell'endometrio, della combinazione di fibromi con iperplasia.
2. Isteroscopia. Questo è un esame con un dispositivo: un isteroscopio, che vede il canale cervicale, la cavità uterina. Viene utilizzato quando si sospetta la crescita di fibromi sottomucosi e interstiziali. Consente la biopsia.
3. Laparoscopia. È usato in casi difficili, riconosce i cambiamenti secondari nei nodi: emorragia interna, comparsa di aree necrotiche.
4. Curettage della cavità uterina. Viene eseguito per eventuali fibromi, fornisce informazioni sulle patologie endometriali, esclude la probabilità di cancro uterino.

Con gli stessi sintomi, la diagnosi rivela il tipo più accurato di mioma, la sua condizione e il suo sviluppo.

Azioni preventive

La prevenzione dei fibromi uterini include una dieta adeguata, lavoro e riposo, prevenzione dello stress. Un importante metodo di prevenzione è la gravidanza e il parto fino a 25 anni di età. È necessario sottoporsi a un esame tempestivo da parte di un ginecologo.

Rilevando tempestivamente i sintomi e i segni dei fibromi uterini, puoi liberartene nelle fasi iniziali.