In che giorno fare una TAC per il coronavirus

2024 Autore: James Gerald | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 14:10

L'uso della tomografia computerizzata nella diagnostica soddisfa gli standard internazionali. È anche un efficace strumento diagnostico per il patogeno COVID-19. In quale giorno dovrebbe essere eseguita una TAC per il coronavirus e cosa è esattamente in grado di mostrare?

La tomografia è più efficace di un test genetico

La mancanza di vaccini comprovati o di opzioni di trattamento specifiche per l'infezione da SARS-CoV-2 potrebbe sopraffare il settore sanitario con l'enorme numero di pazienti che necessitano di ventilazione.

Tanto più importante è il rapido sviluppo di metodi diagnostici che consentono di identificare rapidamente i pazienti con potenziali complicanze. La necessità di ciò nasce anche dalla ridotta sensibilità della PCR con tampone faringeo per rilevare l'infezione da SARS-CoV-2 in fase di polmonite e dalla mancanza di linee guida cliniche attualmente validate per il trasferimento del paziente in terapia intensiva.

La tomografia computerizzata (TC) è l'uso di un computer per combinare immagini a raggi X 2D e convertirle in 3D. Questo metodo richiede attrezzature altamente specializzate e viene eseguito in ospedale da un radiologo specializzato.

Scienziati di Wuhan, dove è iniziata la pandemia di coronavirus, hanno condotto studi che mostrano che la tomografia computerizzata del torace mostra l'infezione con il virus prima dei test utilizzati oggi per uno scopo simile. L'efficacia del test PCR è stimata al 60-70%, il che comporta la necessità di un'ulteriore verifica dei risultati negativi.

Il sospetto di un esito sbagliato può sorgere soprattutto negli individui ad alto rischio, così come nelle aree di diffusione su larga scala del patogeno COVID-19. La sensibilità alla presenza di covid nel 97% è stata ottenuta utilizzando la tomografia computerizzata. Uno studio su questo argomento è stato pubblicato dalla British Thoracic Society.

In quale giorno dovrebbe essere eseguita una tomografia computerizzata

Un punto importante è la tempistica delle indagini. Le persone spesso si rivolgono ai medici con la domanda su quale giorno fare una TAC per il coronavirus e cosa mostra nei primi giorni dopo l'infezione. Il Covid non attacca subito i polmoni. Anche nel caso di una malattia grave, i focolai caratteristici sulle immagini si formano solo 4-5 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi.

Nella maggior parte dei casi, la tomografia computerizzata viene prescritta 6-11 giorni dopo l'identificazione dei segni caratteristici. Un test successivo è possibile, ma un test precedente non è desiderabile. C'è la possibilità che il risultato sia falso negativo.

I medici assicurano che il momento sbagliato del test può dare un'immagine sbagliata. Pertanto, invece di fissare un appuntamento per una tomografia a pagamento da solo pochi giorni dopo il cambiamento di salute, è necessario consultare uno specialista.

La TC è particolarmente indicata per i pazienti sintomatici che hanno un test PCR negativo ma sospettano un risultato falso negativo. Ad esempio, a causa dell'appartenenza a un gruppo a più alto rischio o della presenza di un'infezione diffusa da COVID-19 nella regione in cui vive la persona.

Cosa può mostrare la tomografia in caso di coronavirus

La sconfitta dei polmoni con il coronavirus sembra quasi la stessa che accade nel caso di un complicato decorso dell'influenza o di una reazione allergica, se è sufficientemente pronunciata. Quanto sia distruttivo il virus è in grado di agire sui tessuti del tratto respiratorio inferiore può essere visto dal cambiamento nei campi polmonari. Sulla scansione TC finita, puoi vedere 1 lesione o più aree danneggiate di questo tipo.

Quali altri cambiamenti caratteristici possono verificarsi:

1. Aree del cosiddetto vetro smerigliato, che sono aree di nuvolosità. Il verificarsi di un tale sintomo è facilitato da una diminuzione del riempimento d'aria del polmone in combinazione con i fenomeni di infiammazione e ispessimento delle pareti degli alveoli. Successivamente vengono riempiti con un fluido chiamato essudato. Di solito questo sintomo è localizzato nel segmento inferiore del polmone, vicino alla pleura. Tali focolai possono fondersi, interessando un'area significativa del tratto respiratorio inferiore.
2. Un'altra caratteristica interessante è l'effetto ciottoli. Si manifesta come un ispessimento dello spazio che divide i lobi delle basse vie respiratorie.
3. Altri sintomi tipici sulle immagini TC nelle persone infette dal coronavirus sono la vasodilatazione alla lesione e l'espansione locale dei bronchioli - questi sono visti in varie versioni.

I focolai di compattazione possono trasformarsi in fibrosi, ma in alcuni pazienti scompaiono nel tempo.

Pertanto, i moderni dispositivi di tomografia computerizzata, grazie alla loro elevata risoluzione lineare e ai meccanismi che riducono al minimo la dose di radiazioni ricevuta durante l'esame, sono uno strumento eccellente per rilevare e monitorare i sintomi polmonari durante l'infezione da COVID-19. Inoltre, il risultato del test può essere ottenuto in pochi minuti.

Opinione dei medici

Il dottor I. Sokolov sulla propria pagina sul social network Facebook indica a chi e in quali casi dovrebbe essere eseguita una tomografia computerizzata se si sospetta un coronavirus. Nelle sue raccomandazioni, sottolinea che il COVID-19 può spesso non mostrare alcun sintomo fino al 6° giorno di malattia.

Pertanto, a suo avviso, si dovrebbe osservare la dinamica della patologia e prescrivere la tomografia da 6 a 11 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, ma non prima. Allo stesso tempo, ha delineato le principali categorie di persone che dovrebbero assolutamente fare un tale sondaggio.

Tra questi c'erano persone con una forma moderata e lieve della malattia, che hanno malattie croniche concomitanti che possono creare una prognosi sfavorevole per il covid. Ha anche incluso in questo gruppo persone con patologia moderata e grave. Allo stesso tempo, l'esperto ha attirato l'attenzione sul fatto che i risultati del test PCR non dovrebbero essere presi in considerazione qui.

B. Brodetsky, capo del dipartimento di diagnostica RM e TC presso l'ospedale cittadino di Mosca intitolato Konchalovsky, ritiene che al primo segno di coronavirus, non dovresti correre dal medico per richiedere una tomografia computerizzata. In primo luogo, l'esperto raccomanda di concentrarsi sul quadro clinico e sulla presenza di fattori di rischio, a cui ha attribuito diabete, età superiore ai 65 anni, asma bronchiale e altre patologie concomitanti. Allo stesso tempo, il medico è dell'opinione che la PCR sia il metodo principale per rilevare il coronavirus oggi.

Risultati

1. La tomografia computerizzata è uno dei metodi più informativi per rilevare la polmonite da coronavirus nelle fasi iniziali.
2. Alcuni medici considerano il test PCR come il metodo principale per rilevare il coronavirus. Ma nel caso in cui vi sia la possibilità di un risultato falso negativo di tale studio, è possibile ricorrere alla TC come alternativa.
3. La tomografia non deve essere eseguita nei primi giorni di insorgenza della malattia. Secondo gli esperti, questo è più giustificato nel periodo dai 6 agli 11 giorni di malattia, poiché il coronavirus non attacca i polmoni subito, ma dopo un po'.